長期以來酗酒需警惕 Marchiafa-Bignami 病

2021-11-15 22:54:23 來源：巴中癲癇醫院咨詢醫生

Marchiafa-Bignami 病是一種少見的以膠質脫髓鞘和壞死為形態的病癥，常見于酒精中毒病患者。近期，來自斯里蘭卡科澤科德醫學院內科及神經科的 James 等學者報道了一例 Marchiafa-Bignami 病，發表在 American Society of Neuroradiology 雜志。

57 歲男性病患者，20 年之前開始有中度酗酒史，近一個月展現出出近心靈及執行功能障礙，人格改變，步態肥胖。

圖 1 矢狀位 T2WI（a）和轉軸 T2-FLAIR（b）表明膠質輕度腫脹，整個膠質高頻率，結構沿用

診斷：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以膠質的中央層受累為主，背層和腹層相對沿用，展現出出「三明治征」。其他受累的大腦皮質有之前連合、后連合、皮質脊髓束、大腦半球大腦皮質及小腦中腳。

藥理學展現出

認知障礙，步態異常，癲癇高燒及昏迷。

主要特點

1. 酒精中毒病患者顱腦 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 表明膠質高頻率；

2. 磁共振波譜是重要的專用診斷技術，可表明 NAA/Cr 比值在病癥高燒后的之前 4 個月下降，隨后出現乳酸山峰、人體內山峰，這些發現與藥理學癥狀的恢復不符。

鑒別診斷

膠質膠質瘤：占位效應加劇膠質腫大。

脫髓鞘：病灶通常離散，度角分布，呈 Dawson 手指征。