中風定位新方法：無框架立體定向腦電圖技術

癲癇是神經系統常見病，癲癇病灶的吻合取向是獲取良好手術效用的關鍵性。早期癲癇病灶取向主要依賴于下巴腦電圖，但是腦電信號經過下巴和脊椎時衰減嚴重，另外癲癇發作時就會有肌電舉辦活動影響，約38%的病人仍只能取向癲癇灶。

以外流行病學主要采用有框架立體定向技術的發展指導顱陰極軟性。該技術的發展取向吻合、創傷小、風險低且越來越簡便深部陰極從頭部雙側軟性，一定程度上提高了陰極從顳側軟性的效率，但還存在操作方法比起復雜、適用范圍備受到限制等缺陷。

近期無框架立體定向技術的發展出現，其兼具操作方法有趣、適用范圍廣、越來越安全、術中的可簡便改變方案等靈活性，尤為擴大了術者的術野和操作方法空間，避免了框架對陰極軟性操作方法的限制。但在流行病學上其并未備受益隨之的普及運用，與該技術的發展的取向效用、流行病學運用價值分析過剩有關。

為此，法國巴黎國經及神經兒科所醫院的一些學者進行了一項單中的心前瞻性分析，意在敘述無框架立體定向腦電圖技術的發展在癲癇兒科治療中的的運用。結果推測，無框架立體定向腦電圖技術的發展是一種安全有效的一原理，且該技術的發展很容易推廣到流行病學上來。該文章刊登在近期的Operative Neurosurgery上。

該分析共納入22由此可知在分析人員所不遠處醫療中的心接備受治療的癲癇病人。這22由此可知病人都通過無框架立體定向腦電圖技術的發展來取向癲癇病灶，在新設計陰極路徑后共抽出187個腎上腺素陰極，其中的175個精準的到達了神經生物體靶標。而在未精確到達靶標的12個陰極中的，4個陰極存在硬膜外偏差，其中的3個隨后重新軟性降至了附加靶標。另外8個因圓孔腦螺釘連接線的操作方法失誤和陰極彎曲故未降至靶標。

在病人腎功能多方面，數1由此可知病人出現術后出血，且無流行病學嘔吐；沒有術后備受到感染的病癥。16由此可知病人在顱陰極軟性術后接備受了皮質輸卵管，其余6由此可知病人不需行輸卵管。22由此可知病人之后大多備受益了很好的流行病學腎功能。

這項分析結果顯示：該項新技術的發展可有效吻合的取向癲癇病灶，在指導顱陰極埋置上承襲了習慣立體定向技術的發展可以新設計陰極路徑、避開最主要血管神經的靈活性，且軟性陰極時不會備受框架的干擾，可以說是青出于藍。但是習慣技術的發展取向越來越精確，在一些高危陰極軟性路徑操作方法中的，還是推薦使用習慣的立體定向技術的發展。

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編輯： 王希